Какие бывают опухоли пазух носа, насколько они опасны, и какова симптоматика?
Опухоли носовых пазух могут быть доброкачественными и злокачественными.
Доброкачественные опухоли
Доброкачественные носовые опухоли являются редким диагнозом, однако, статистические наблюдения ВОЗ указывают на возрастание уровня заболеваемости в последнее десятилетие.
Носовые опухоли и опухоли пазух носа доброкачественного течения отличаются от злокачественных по ряду признаков:
- Клинические: медленный рост, отсутствие метастазирования, окружающие ткани отодвигаются опухолью, а не прорастают ею.
- Гистологические: строение ткани опухоли мало отличается или вообще не отличается от исходной ткани, из которой она развилась
Причины развития
- Хронические воспалительные заболевания носа и его пазух.
- Травматизация.
- Профессиональные вредности.
Диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей
- Физикальные методы: пальпация шеи, лимфоузлов, орофарингоскопия, риноскопия, рентгенография придаточных пазух носа.
- Лабораторные методы: цитологическое исследование биоптатов опухоли; иммунологические исследования.
Лечение таких опухолей часто не требует повторных процедур. Чаще всего использую методы электрокоагуляции, криообработки, и лазер. В запущенных случаях – производят резекцию пораженного участка.
Фиброма
Доброкачественная опухоль пазух носа и поверхности носа соединительнотканного происхождения встречается сравнительно редко, чаще всего у мальчиков до 13 лет. Фиброма прогрессирует и исчезает к 25 годам. Без лечения способна прорасти в окружающие ткани, приводя к таким серьезным осложнениям, как слепота, массивные кровотечения и др.
Симптомы:
- Заложенность носа, затрудненность дыхания.
- Кровотечения из полости носа (обильные и частые).
- Изменение обонятельных ощущений или их полное отсутствие.
- Деформация лица, твёрдого нёба (в запущенных случаях).
Хондрома
Опухоль пазух носа из гиалинового хряща встречается также у молодых лиц, чаще всего растет медленно, что позволяет обнаружить её раньше, чем она прорастёт в орбиту глаза или черепную полость. Симптомами хондромы могут быть храп во сне, насморк и ощущение инородного тела в носу.
Аденома
Опухоль из атипичных слизистых желез, часто наблюдается при локализации в латеральной стенке носа. Цвет аденомы различен – от бледно-серого до розового, часто растёт на ножке. Рост медленный, сопровождающийся спонтанными и обильными кровотечениями.
Остеома
Доброкачественная медленнорастущая опухоль из костной ткани. Диагностируется порой уже после начавшейся деформации глазного яблока или выраженных болей в проекции пораженной пазухи. Остеому можно заподозрить в случае частых рецидивирующих гнойных воспалений пазух носа. Чаще всего опухоль не малигнизируется.
Злокачественные опухоли
Злокачественные опухоли имеют склонность к метастазированию и прорастанию в окружающие ткани с их разрушением, гистологически состоят из мало- или недифференцированных клеток, имеют неблагоприятный прогноз и требуют комплексного подхода к лечению.
Причинами развития считаются:
- Вирусные инфекции.
- Работа с лаками, красками.
- Наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям.
- Повышенная инсоляция.
- Курение активное и пассивное, вдыхание нюхательного табака, токсикомания.
Признаками злокачественного новообразования могут послужить:
- Затруднение носового дыхания, храп.
- Головные боли (чаще в затылке).
- Диплопия, экзофтальм.
- Гнойные выделения из носа.
Лечение рака носа и его пазух производится комбинированным способом:
- Предоперационная лучевая терапия и операция с наружным доступом (1 и 2 стадии рака).
- Лучевая терапия первичного очага, метастазов, и радикальная операция (3 стадия).
- Полихимиотерапия (регионарная или системная), лучевая терапия (дистанционная), и операция (4А стадия).
- Паллиативная лучевая терапия (4В стадия).
Что делать, если есть полипы в носу у ребенка – читайте статью Полипы в носу у ребенка про симптомы и лечение этого заболевания
1 Comment
У племянника обнаружили фиброму носовых пазух в 12 лет. Мальчик жаловался на заложенность и как бы что-то мешало ему в носу, как инородное тело, во сне похрапывал, кровотечения были, но очень редко. Обошлось без удаления новообразования, но под периодическим наблюдением специалиста, Сейчас молодому человеку уже 23 года, под влиянием гормональных изменений в организме фиброма исчезла